O refluxo gastroesofágico e a relação mãe e bebê: estudo de caso / Gastroesophageal reflux and the mother-child relations: a case study / Le reflux gastro-œsophagien et les relations mère-enfant: une étude de cas / Reflujo gastroesofágico y la relación madre-hijo: un estudio de caso

O presente artigo problematiza aspectos afetivos inerentes à relação materno-filial que podem estar associados ao surgimento e estabelecimento de sintomas psicossomáticos de refluxo gastroesofágico no bebê de até 1 ano de idade. Para tanto, apresenta-se estudo de caso de uma díade mãe-bebê auxiliado por entrevista semiestruturada, aplicação das pranchas 1, 2 e 7MF do teste de apercepção temática e observação naturalista. Cada instrumento foi analisado qualitativamente e teve seus resultados integrados e articulados à teoria psicanalítica. Os principais resultados apontaram certa fragilidade egóica e necessidade de apoio social por parte da mãe, compatíveis com o período do puerpério. São discutidas possíveis maneiras de funcionamento do psiquismo materno, por exemplo, quando sobrecarregado com afetos ansiosos, há sobredeterminação de sintomas psicofuncionais no bebê, os quais, por sua vez, causam efeitos no modo como a mãe se posiciona no exercício da maternagem suficientemente boa, marcando um interjogo relacional

This article discusses affective aspects inherent to mother-child relations that may be associated with the onset and establishment of psychosomatic gastroesophageal reflux symptoms in infants up to 1 year old. A case study of a mother-child dyad was performed by conducting semi-structured interviews, applying the 1, 2 and 7MF cards of the Thematic Apperception Test and using naturalistic observation. Instruments were analyzed qualitatively and their results were integrated and linked to psychoanalytic theoretical framework. Results pointed to a certain egoic fragility and the need for social support for the mother compatible with the puerperium. It also discusses possible ways in which the maternal psyche functions. When overloaded with anxious affections, for example, it overdetermines psychofunctional symptoms in the baby which, in turn, affects how the mother positions herself in the exercise of good maternity, marking a relational interplay

Cet article traite des aspects affectifs inhérents aux relations mère-enfant qui peuvent être associés à l'émergence et à l'installation de symptômes psychosomatiques de reflux gastro-œsophagien chez les nourrissons jusqu'à l'âge d'un an. Une étude de cas d'une dyade mère-enfant a été réalisée en menant des entretiens semi-structurés, en appliquant les planches 1, 2 et 7MF du Test d'Aperception Thématique et en utilisant l'observation naturaliste. Les instruments ont été analysés qualitativement et leurs résultats ont été intégrés et reliés au cadre théorique psychanalytique. Les résultats ont mis en évidence une certaine fragilité égoïque et le besoin d'un soutien social pour la mère compatible avec la puerpéralité. L'étude aborde également les modes de fonctionnement possibles de la psyché maternelle. Lorsque celle-ci est surchargée d'affections anxieuses, elle surdétermine des symptômes psychofonctionnels chez le bébé qui, à leur tour, affectent la façon dont la mère se positionne dans l'exercice d'une maternité suffisamment bonne, marquant une interaction relationnelle

Este artículo discute aspectos afectivos inherentes a la relación madre-hijo que pueden estar asociados con la aparición y establecimiento de síntomas psicosomáticos del reflujo gastroesofágico en el bebé de hasta 1 año de edad. Para ello, se realiza un estudio de caso de una díada madre-hijo, con la aplicación de entrevistas semiestructuradas, con el uso de los tableros 1, 2 y 7MF del Test de Apercepción Temática y una observación naturalista. Los instrumentos se analizaron cualitativamente, y sus resultados se integraron y vincularon al marco teórico psicoanalítico. Los principales resultados apuntaban a una cierta fragilidad egoica y la necesidad de apoyo social de la madre, compatibles con el puerperio. Se discuten posibles formas de funcionamiento de la psique materna, por ejemplo, cuando se sobrecarga de afectos ansiosos, sobredeterminando síntomas psicofuncionales en el bebé que, a su vez, provocan efectos sobre cómo se siente la madre en el ejercicio de una maternaje suficiente buena, marcando una interacción relacional

Estudos sobre o emprego do Senior Apperception Test (SAT) em idosos longevos / Studies about the employment of the Senior Apperception Test (SAT) in long-living elders / Estudios sobre el uso del Senior Apperception Test (SAT) en ancianos longevos

O objetivo desta pesquisa foi apresentar os resultados de uma investigação comparativa e correlacional utilizando a Técnica de Apercepção Temática para Idosos (SAT). Participaram da pesquisa 30 idosos longevos divididos em dois grupos: idosos que vivem na comunidade e residentes de uma instituição de longa permanência. Foram utilizados um questionário de caracterização, oito pranchas do SAT, a Escala de Depressão Geriátrica (GDS-15) e o Mini Exame do Estado Mental (MEEM). A comparação dos resultados do SAT evidenciou que os idosos institucionalizados demonstraram percepções mais positivas sobre a velhice. As correlações indicaram que maiores pontuações na GDS-15 se associam moderadamente à ausência de soluções de problemas nas histórias elaboradas para o SAT. Observou-se que baixas pontuações no MEEM se relacionam com maior número de distorções ou superficialidade nas percepções dos estímulos do SAT, assim como um maior número de narrativas que se distanciam dos temas evocados para as pranchas. (AU)

This study presents the results of a comparative correlational investigation using the Senior Apperception Test (SAT). Study participants were 30 long-living older adults, divided into two groups: those who live in the community and the residents of a long-term institution. The study used a characterization questionnaire, eight SAT cards, the Geriatric Depression Scale (GDS-15), and the Mini-Mental State Examination (MMEE). The comparison of the SAT results showed that the institutionalized older adults had a more positive perception about aging. The correlations demonstrated that higher GDS-15 scores were moderately associated with the absence of solutions to problems in the stories elaborated for the SAT. It was found that low MMEE scores were related to a higher number of distortions or superficiality in the perception of the SAT stimulus, as well as to a greater number of narratives that were distant from the themes evoked in the cards. (AU)

El objetivo de este estudio fue presentar los resultados de una investigación comparativa correlacional utilizando la Técnica de Apercepción Temática para Ancianos (SAT). Participaron 30 ancianos longevos divididos en dos grupos: ancianos residentes en la comunidad y los que viven en residencias de ancianos. Se empleó un cuestionario de caracterización, ocho tableros del SAT, la Escala de Depresión Geriátrica (GDS-15), y el Mini Examen del Estado Mental (MEEM). La comparación de resultados del SAT evidenció una percepción más positiva sobre la vejez en ancianos institucionalizados. Las correlaciones indicaron que una mayor puntuación en el GDS-15 se asocia moderadamente con la ausencia de soluciones de problemas en las historias elaboradas para el SAT. Se observó que una puntuación baja en el MEEM se relaciona con un mayor número de distorsiones o superficialidad en las percepciones de los estímulos del SAT, así como a un mayor número de narrativas que se distancian de los temas evocados para las láminas. (AU)

Psicodiagnóstico intervencionista en la adolescencia y Test de Apercepción Temática Infantil con Figuras Humanas: aportes a la clínica de la adolescencia / Psicodiagnóstico interventivo e o Teste de Apercepção Temática Infantil com Figuras Humanas: contribuições à clínica da adolescência / Interventive psychodiagnosis and the Children's Apperception Test with Human Figures: contributions to the clinic of adolescence

INTRODUCCIÓN: El Psicodiagnóstico interventivo, basado en las Consultas Terapéuticas propuestas por Winnicott, involucra, desde la primera sesión, intervenciones clínicas. Dado su empleo en diferentes contextos y poblaciones, instrumentos proyectivos como el Test de Apercepción Temática Infantil con Figuras Humanas son utilizados con la finalidad de explorar y comprender el mundo vivencial, y aspectos relevantes de la personalidad de niños y adolescentes, apoyando el trabajo clínico con adolescentes. OBJETIVO: Introducir, por medio del análisis del Psicodiagnóstico interventivo con la ayuda del CAT-H, la ilustración clínica de una adolescente con comportamiento de autolesión no suicida. MÉTODO: Se trata de un estudio clínico-teórico, con delineamiento de estudio de caso. Los datos fueron analizados a partir de la libre inspección del material y a la luz del abordaje psicoanalítico winnicottiana. RESULTADOS: Se evidenció el principal conflicto interno experimentado por el participante: sumisión frente al deseo de hacer lo que es propio de la época, así como la autoimagen vulnerable y el empleo de mecanismos de defensa primitivos dada la intensa sensación de impotencia. CONCLUSIÓN: El material clínico descrito presenta el uso del test más allá de su posibilidad diagnóstica, en calidad de mediador terapéutico, colaborando para la profundización en la queja y ofreciendo una experiencia de acogida y reflexión a la paciente, de manera similar la oferta del juego del garabato de Winnicott, es decir estableciendo contacto el campo emocional.

INTRODUÇÃO: O psicodiagnóstico interventivo, baseado nas Consultas Terapêuticas propostas por Winnicott, envolve, desde a primeira sessão, intervenções clínicas. Devido ao seu emprego em diferentes contextos e populações, instrumentos projetivos como o Teste de Apercepção Infantil com Figuras Humanas são utilizados para explorar e compreender o mundo vivencial, e aspectos relevantes da personalidade do público infanto-juvenil, subsidiando a atuação clínica com adolescentes. OBJETIVO: Apresentar a análise do psico diagnóstico interventivo com o auxílio do teste por meio da ilustração clínica de um adolescente com comportamento de autolesão não suicida. MÉTODO: Trata-se de um estudo teórico-clínico, com delineamento de estudo de caso. Os dados foram analisados a partir da livre inspeção do material e à luz da abordagem psicanalítica winnicottiana. RESULTADOS: Evidenciou-se o principal conflito interno vivenciado pelo participante: submissão versus desejo de fazer o que é próprio para a idade, assim como autoimagem vulnerável e emprego de mecanismos primitivos de defesa diante do intenso sentimento de desamparo. CONCLUSÃO: O material clínico descrito apresenta a utilização do teste além de sua possibilidade diagnóstica, como mediador terapêutico, colaborando para aprofundar a queixa e oferecendo uma experiência de acolhimento e reflexão ao paciente, à semelhança da proposta do jogo de rabiscos de Winnicott, ou seja, estabelecendo contato com o campo emocional.

INTRODUCTION: The interventive psychodiagnosis, based on the Therapeutic Consultations proposed by Winnicott, involves, from the first session, clinical interventions. Given its use in different contexts and populations, projective instruments such as the Children's Apperception Test with Human Figures are used in order to explore and understand the living world, and relevant aspects of the personality of children and adolescents, supporting clinical work with adolescents. OBJECTIVE: To present the analysis of the interventive psychodiagnosis with the help of the test through the clinical illustration of an adolescent with non-suicidal self-injury behavior. METHOD: This is a clinical-theoretical study, with a case study design. Data were analyzed from the free inspection of the material and in the light of the Winnicottian psychoanalytic approach. RESULTS: The main internal conflict experienced by the participant was evidenced: submission versus the desire to do what is proper for the age, as well as vulnerable self-image and employment of primitive defense mechanisms given the intense feeling of helplessness. CONCLUSION: The clinical material described presents the use of the test in addition to its diagnostic possibility, as a therapeutic mediator, collaborating to deepen the complaint and offering an experience of welcoming and reflection to the patient, similarly to the proposal of Winnicott's scribble game, which is, establishing contact with the emotional field.

Psychodynamic Study about Reflux and Colic During the First Year of Life / Estudo Psicodinâmico dos Sintomas Refluxo e Cólica no Primeiro Ano de Vida / Estudio Psicodinámico de los Síntomas de Reflujo y Cólico en el Primer Año de Vida

Abstract The aim of this study was to analyze the psychodynamics of three mother-infant pairs with reflux diagnosis and two with colic diagnosis and their possible relation to the referred psychosomatic disorders. Qualitative exploratory study in which the sample was composed after signing the informed consent form. Instruments: semi-directed interview, seven boards of the Thematic Apperception Test and Naturalistic Observation. Content analysis of the interviews and TAT boards was performed and the way the mother perceived the productions of the baby was considered from naturalistic observation. These analyses supported psychodynamic interpretations of the functioning of the dyads studied. As main results, the reflux group highlights the need for maternal support and the presence of maternal ambivalence. In mother-infant pairs with colic, there is anxiety regarding their own ability to care for their child. In both groups, there is environmental influence on the way mothers feel about sufficiently good mothering.

Resumo O objetivo deste estudo foi analisar a psicodinâmica de três pares mãe-bebê com diagnóstico de refluxo e dois com diagnóstico de cólica e sua possível relação com as referidas desordens psicossomáticas. Trata-se de estudo qualitativo e exploratório cuja a amostra foi composta após assinatura do termo de consentimento. Instrumentos: entrevista semi-dirigida, sete pranchas do Teste de Apercepção Temática (TAT) e Observação Naturalista. Procedeu-se análise de conteúdo das entrevistas e das pranchas do TAT e, da observação naturalista, valorizou-se principalmente a maneira como a mãe percebeu as produções do bebê. Estas análises respaldaram interpretações psicodinâmicas do funcionamento das díades estudadas. Como principais resultados, destaca-se no grupo refluxo a necessidade de apoio para maternar e presença de ambivalência materna. Já nos pares mães-bebês com cólica, há ansiedade frente à própria capacidade de cuidar do filho. Nos dois grupos, há influência ambiental na maneira como as mães se sentem no exercício da maternagem suficientemente boa.

Resumen El objetivo de este estudio fue analizar la psicodinámica de 3 parejas madre-bebé con diagnóstico de reflujo y 2 con cólico y la posible relación de estos síntomas con trastornos psicosomáticos. El estudio es cualitativo y exploratorio. La muestra se compuso después de que los participantes firmaron el formulario de consentimiento. Instrumentos: entrevista semidirigida, 7 láminas del Test de Apercepción Temática y observación naturalista. Se realizó un análisis de contenido de las entrevistas y de las láminas del TAT y, a partir de la observación naturalista, se valoró la forma en que la madre percibió las producciones del bebé. Estos análisis respaldaron interpretaciones psicodinámicas del funcionamiento de las díadas estudiadas. Como resultados principales, en el grupo reflujo se destacan la necesidad de apoyo a la madre y la presencia de ambivalencia materna. En las parejas madre-bebé con cólico, se percibe ansiedad con respecto a la capacidad para cuidar al niño. En ambos grupos, hubo influencia ambiental en los sentimientos de las madres sobre el buen ejercicio de la maternidad.

Paternidade em diferentes configurações familiares e o desenvolvimento emocional da filha / Paternity in different family settings and daughter's emotional development / Paternidad en diferentes configuraciones familiares y desarrollo emocional de la hija

Diante das alterações rápidas e constantes da sociedade contemporânea, observa-se um processo de redefinição/indefinição do papel paterno. Nesse sentido, objetivou-se compreender como pais inseridos em diferentes configurações familiares experimentam a função paterna, associando suas vivências ao desenvolvimento do self de suas filhas. Participaram da pesquisa oito díades pais-filhas de diferentes arranjos familiares. Foi realizada entrevista semiestruturada individual mediada por cinco cartões do Teste de Apercepção Temática Infantil (CAT-A), empregado de forma compreensiva. A estratégia metodológica foi a das "Narrativas Psicanalíticas". Os resultados apontaram que os pais demonstram, de modo singular, pouca clareza quanto aos limites e às possibilidades do exercício de suas funções e deficiências para proporcionar um ambiente suficientemente bom para as meninas, principalmente no que se refere ao oferecimento de holding. Assim, destaca-se a importância não do arranjo familiar ao qual a díade pertence, mas das posições que a criança e o pai ocupam na família. (AU)

In the face of rapid and constant changes in contemporary society, a process of redefinition/non-definition of the paternal role can be observed. In this sense, the objective of this study was to understand how fathers inserted in different family configurations experience the paternal function, linking their experiences to the development of their daughter's self. A total of eight father-daughter dyads participated in the research, from different family arrangements. Individual semi-structured interviews were performed, mediated by five cards of the Children's Thematic Apperception Test (CAT-A) applied comprehensively. The methodological strategy was that of the "Psychoanalytic Narratives". The results showed that the fathers demonstrated especially little clarity about the limits and possibilities of exercising their functions and deficiencies to provide a good enough environment for the girls, especially regarding the offer of "holding". In this sense, stand out the importance of the positions that child and father occupy in the family rather than the family arrangement to which the dyad belongs. (AU)

Frente a los rápidos y constantes cambios en la sociedad contemporánea, se observa un proceso de redefinición/indefinición del rol paterno. En ese sentido, el objetivo de la investigación fue comprender cómo los padres, introducidos en diferentes configuraciones familiares, experimentan la función paterna, asociando sus experiencias al desarrollo del Self de sus hijas. Los participantes de la investigación fueron 8 díadas padres-hijas, de diferentes arreglos familiares. Fue realizada entrevista semiestructurada individual por medio de cinco tarjetas de Test de Apercepción Temática Infantil CAT-A utilizado de forma comprensiva. La estrategia metodológica usada fue la de las "Narrativas Psicoanalíticas". Los resultados demostraron que los padres tuvieron, de una manera singular, falta de claridad sobre los límites y las posibilidades de ejercicio de sus funciones y deficiencias para proporcionar un ambiente suficientemente bueno para las niñas, en lo que se refiere al ofrecimiento de "holding". Se destaca la importancia de las posiciones que el niño y el padre ocupan en la familia y no del arreglo familiar a la cual la díada pertenece. (AU)

Los vínculos y la superación de la adversidad en adolescentes. Su evaluación a través del TAT de Murray / Adolescents links and overcoming adversity. evaluation through the TAT of Murray

Presentamos en este artículo los resultados de la investigación subsidiada y aprobada por UBACyT: "Los vínculos adolescentes y la autoestima". Los desarrollos de la investigación se focalizan en el estudio de los vínculos y la superación de adversidad de los adolescentes con la administración de una técnica de evaluación psicológica: - Test de Apercepción Temática. Las láminas seleccionadas de acuerdo a los criterios de interpretación del autor enfrentan al sujeto con situaciones de tristeza, soledad, carencias, actitudes frente al mundo exterior. El trabajo de campo consistió en administrar la técnica mencionada a un grupo de 74 jóvenes varones y mujeres de entre 14-16 años que cursan sus estudios secundarios en escuelas medias del Gran Buenos Aires. Las variables evaluadas en la muestra en estudio permiten la detección de modalidades de vinculación de los adolescentes. Se analizaron los resultados en forma cualitativa y cuantitativa

We present in this article the final results of the research subsidized and approved by UBACyT \"The adolescent links and the self-stem". The research presented focuses on the study of adolescents overcoming of adversity with the administration of the psychological evaluation technique: Thematic Apperception Test. The films selected according to the author\'s interpretation criteria face the subject with situations of sadness, loneliness, deficiencies, overcoming obstacles. The fieldwork consisted of administering the mentioned technique to a group of 74 young men and women between 14-16 years old who attend in middle schools in GBA. The variables evaluated in the study sample allow the detection of attachment patterns of adolescents. The results were analyzed qualitatively and quantitatively.

Avaliação da psicoterapia breve de adulto: contribuição do teste de apercepção temática / Brief adult psychoterapy evaluation: the thematic apperception test contribution

O objetivo do trabalho foi demonstrar a análise da evolução de um caso clínico de psicoterapia breve de adulto por meio da aplicação do Teste de Apercepção Temática - T.A.T. Trata-se de uma mulher de 47 anos, encaminhada por seu médico, por apresentar sintomas como insônia e diversas fobias, com suspeita de Transtorno de Pânico. O método consistiu na aplicação do T.A.T. antes do início da psicoterapia breve e após 40 sessões psicoterápicas. A análise da evolução terapêutica da cliente em psicoterapia breve foi realizada comparando os resultados das duas aplicações do T.A.T. Verificou-se que a cliente ampliou seu campo de percepção, diminuindo alterações na senso-percepção; melhorando seu discurso qualitativamente, ampliando a representação simbólica dos conflitos e a possibilidade de resolução dos mesmos. Concluiu-se que o procedimento realizado favoreceu a análise comparativa das funções mentais antes e depois da psicoterapia breve.

The article's objective was to analyse the development of an adult clinical case, using the brief psychodynamic psychotherapy technique by applying the Thematic Apperception Test - T.A.T. This clinical case is about a 47 years old woman that was referred by her doctor due to her symptoms such as insomnia and several phobias, diagnosed temporarily as panic disorder. The method consisted in applying a T.A.T. projective test, in the beginning and at the end of treatment, after 40 psychotherapy sessions. The analysis of client's therapeutic development was performed by comparing the results of the two T.A.T. administrations. Based on the T.A.T results, it was possible to observe that the client had extended her perception, decreasing variation in sense-perception; improving her speech qualitatively, ameliorating her symbolic conflict representation and a possible resolution of them. The conclusion about the procedure performed is that it favors the comparative analysis of mental functions before and after the client's psychotherapeutic process.

O desenho da figura humana e o TAT em adolescentes grávidas: um estudo no hospital geral / The human figure drawing and TAT of pregnant adolescents: a study in the general hospital

A gestação na adolescência é uma questão de saúde pública e um desafio para a Psicologia, que pode contribuir propondo ações de prevenção da saúde junto a essa população. Visando oferecer subsídios para isso, este trabalho teve o objetivo de investigar o funcionamento psíquico de 10 adolescentes gestantes por meio da análise do Desenho da Figura Humana (DFH) segundo Machover e do Teste de Apercepção Temática (TAT). Os resultados no DFH indicaram alto nível de ansiedade vivido pelas gestantes demonstrado no traçado, no sombreamento e na pobreza de detalhes, que pode levar ao surgimento de problemas relacionados à gestação e à relação entre a família, a adolescente e o bebê. Quanto ao TAT, em geral as adolescentes mostraram dificuldades em contar histórias elaboradas, as produzidas eram pobres de conteúdo, pouco estruturadas e com finais magicamente felizes. Concluiu-se que o DFH e o TAT mostraram-se sensíveis e adequados para avaliar a psicodinâmica dessas adolescentes e permitem oferecer indicações para subsidiar ações preventivas nesta área...

The adolescent pregnancy is a public health problem and a challenge to Psychology, that could contribute proposing health prevention actions to this population. The present study intended to investigate the psychological functioning of 10 pregnant adolescents through analysis of Human Figure Drawing (HFD) and Thematic Apperception Test (TAT). It was observed a high level of anxiety experienced by the pregnant adolescents verified in tracing, in shading and in the poverty of details, that can lead to the development of problems related to pregnancy and the relationship between the family, the adolescent and the baby. As for the TAT, the stories, in general constructed by the teenagers, were poorly structured with reduced content and a magical happy ending. It was concluded that the HFD and the TAT are discriminating and adequate to evaluate these adolescents’ psychodynamics and allow to indicate supporting preventive actions in this area...

Avaliação do funcionamento cognitivo por meio do CAT-A: evidências de validade / Cognitive assessment using the CAT-A: validity evidence

O objetivo desse estudo foi trazer evidências de validade do CAT-A para avaliação do funcionamento cognitivo em crianças. Correlacionou-se indicadores cognitivos no CAT-A; DFH e Rorschach no Sistema Compreensivo. Inicialmente, com base no DFH, selecionou-se 46 crianças de 7 e de 12 anos, divididas em dois grupos, um com 32 participantes com nível cognitivo abaixo do esperado e outro com 14 com nível acima do esperado. Em seguida aplicou-se o Rorschach e o CAT-A, individualmente. Os índices de correlação significativa entre os instrumentos permitiram encontrar evidências de validade para o CAT-A na avaliação da cognição. Quanto aos indicadores que avaliam o nível de desenvolvimento da percepção no CAT-A, obteve-se diferenças de média entre os dois grupos, cognição elevada e cognição abaixo do esperado para idade, denotando convergência entre os resultados das três técnicas. Os resultados não apenas trouxeram um avanço para o uso do CAT-A como também abrem novas perspectivas de pesquisas com esse instrumento.

The aim of this study was to verify the validity of the Children Apperception Test (CAT-A) for cognitive assessment of children. The results of CAT-A were correlated with Human Figure Drawing (HFD) and the Rorschach Method. Based on the data of HFD, the sample was composed of 46 children: 32 with low scores and 14 with a higher level of cognition. The Rorschach and the CAT-A were administered individually. The rates of significant correlation between the instruments pointed out for validity evidence for the CAT-A in the assessment of cognition. As for indicators that assess the development level of perception in the CAT-A, it was found some differences between the two groups, denoting convergence between the results of HFD and CAT-A. Thus, the significant correlation of the CAT-A and the two other instruments is an evidence of validity to CAT-A to assess cognitive aspects and allow some advances for its use and for further researches using this technique.

Avaliação psicológica no adolescente: objeto de mediação terapêutica / Psychological assessment in teen: object of therapy mediation / Evaluación psicológica en el adolescente: objeto de mediación terapéutica

Referindo-se aos trabalhos de autores franceses antigos e atuais que contribuíram para a reabilitação da avaliação psicológica na prática clínica, este texto focaliza o interesse da avaliação psicológica de orientação psicanalítica como objeto de mediação com fins terapêuticos. Ele tenta mostrar, apoiado em uma ilustração clínica de uma avaliação psicológica de uma adolescente de 16 anos, de que modo a utilização da avaliação pode se inscrever em uma abordagem global de tratamento do sujeito.

Referring to the work of former and current French authors who contributed to the reinstatement of psychological assessment in clinical practice, this text focuses the interest of psychological assessment of psychoanalytic orientation as an object of mediation with therapeutic aims. Supported by a clinical illustration of a psychological assessment of a 16-year-old adolescent, it means to show how the use of the assessment can be inserted into a global approach for treating the subject.

Con base en trabajos de autores franceses antiguos y actuales que han contribuido a la rehabilitación de la evaluación psicológica en la práctica clínica, este texto enfoca el interés de la evaluación psicológica de orientación psicoanalítica como objeto de mediación con fines terapéuticos. El estudio busca mostrar, con el respaldo de una ilustración clínica de la evaluación psicológica de una adolescente de 16 años de edad, de qué manera el uso de la evaluación puede inscribirse en un abordaje global de tratamiento del sujeto.

Reflexões sobre o uso clínico do TAT na contemporaneidade / Reflection about the clinical use of TAT in contemporaneity

A elaboração de testes psicológicos ocorre em contextos socioculturais específicos e, portanto, não estão isentos de sua influência. Considerando as mudanças sociais que ocorreram desde a data de publicação do Teste de Apercepção Temática - TAT, é plausível indagar sobre as condições desse instrumento de apreender a subjetividade do indivíduo nos tempos atuais. Diante destas reflexões, este estudo buscou evidenciar a influência do contexto sócio-histórico-cultural e artístico na definição dos cartões do TAT, e refletir sobre sua utilização na realidade contemporânea. Nossas ponderações, sustentadas pela experiência clínica, sugerem que essas influências aparecem nas histórias contadas pelos sujeitos que referem-se aos cartões como imagens que dizem respeito ao passado, com conotações particulares. Diante disso, recomenda-se um uso crítico e cauteloso do TAT, no que diz respeito à análise das histórias produzidas, especialmente nas interpretações referentes ao uso dos mecanismos defensivos de isolamento e apego à realidade.

The elaboration of psychological tests occurs in specific social cultural contexts and, therefore, these are not free from their influence. Considering the social changes that have occurred since the date of publication of the Thematic Apperception Test - TAT, it is plausible to question the conditions of this instrument used for learning the individual's subjectivity nowadays. In face of such considerations, this study aimed at offering evidence of the influence of the social-historical-cultural and artistic context over the definition of the TAT cards, and pondering about its use in contemporary reality. Our considerations, supported by clinical experience, suggest that these influences appear in the stories told by the subjects, which refer to the cards as images related to the past, with particular connotations. Considering that, a critical and cautious use of TAT is recommended for the analyses of the stories produced, especially in the interpretations related to the use of defense mechanisms of isolation and attachment to reality.

[Family system and its effect's on HIV/AIDS high risk behaviors: a qualitative study]

The statistics of HIV/AIDS patients are increasing in the world and Iran. Since previous studies indicated that family structure and communication had an important role in high risk behaviors engagement, Assessing role of family system in high risk behaviors would be help to explore solving problem and prventing high risk behaviors. To determine the effect of family on high risk behaviors. This thematic analysis study with qualitative approach was done during 10 months in Behavioral Counseling Clinic of Imam Khomeini Hospital and West Clinic in Tehran. The participated patient were selected by purposeful sampling and data was obtained from in dept and semi-structured interview with open end questions. Total interview was recorded and typed word to word. For analysies the results review of transcripts, themes gained from data and coded categorized were done. Among 61 HIV/AIDS patients 45cases were HIV positive and 16 cases were AIDS patients with range age 21-42 years old with average age of 29.7 +/- 4.86. There were 62.3% males and 37.7 were females. Majority of them was single with secondary and high school educational level. Themes consisted of: 1- defect in family function 2- vulnareble structure of family 3- risky family norms. This study showed that core variable was inadequate support of family. Then increasing support of family in adolescents and family base intervention can reduce high risk baheviors and HIV/AIDS incidence

Analysis of exploratory eye movements in patients with schizophrenia during visual scanning of projective tests' figures / Análise dos movimentos oculares de pacientes com esquizofrenia durante a exploração visual de figuras de testes projetivos

OBJECTIVE: Compare pattern of exploratory eye movements during visual scanning of the Rorschach and TAT test cards in people with schizophrenia and controls. METHOD: 10 participants with schizophrenia and 10 controls matched by age, schooling and intellectual level participated in the study. Severity of symptoms was evaluated with the Positive and Negative Syndrome Scale. Test cards were divided into three groups: TAT cards with scenes content, TAT cards with interaction content (TAT-faces), and Rorschach cards with abstract images. Eye movements were analyzed for: total number, duration and location of fixation; and length of saccadic movements. RESULTS: Different pattern of eye movement was found, with schizophrenia participants showing lower number of fixations but longer fixation duration in Rorschach cards and TAT-faces. The biggest difference was observed in Rorschach, followed by TAT-faces and TAT-scene cards. CONCLUSIONS: Results suggest alteration in visual exploration mechanisms possibly related to integration of abstract visual information.

OBJETIVO: Comparar o padrão do movimento ocular durante a inspeção dos cartões dos testes projetivos Rorschach e TAT em pessoas com esquizofrenia e controles. MÉTODO: Participaram 10 sujeitos com esquizofrenia e 10 controles, pareados por idade, escolaridade e nível de inteligência. A severidade dos sintomas foi avaliada com a Escala das Síndromes Positiva e Negativa. Os cartões dos testes foram divididos em três grupos: figuras do TAT representando ambientes, figuras do TAT com faces humanas e figuras abstratas do teste Rorschach. Os movimentos oculares foram analisados para: número total, duração e localização das fixações e comprimento dos movimentos sacádicos. RESULTADOS: Foram encontradas diferenças no padrão do movimento ocular, e pessoas com esquizofrenia apresentaram menos fixações nos cartões do teste Rorschach e TAT-faces. Maiores diferenças foram observadas nos cartões do Rorschach, seguidos pelo TAT-faces e, por último, TAT-ambiente. CONCLUSÕES: Os resultados sugerem alteração nos mecanismos de exploração visual, possivelmente relacionada com a integração da informação visual abstrata.

Les agressions sexuelles: un aménagement des troubles narcissiques-identitaires / As agressões sexuais: uma organização de transtornos narcísico-identitários / Las agressiones sexuales: una organizacion de trastornos narcísico-identitários / Sexual aggression: adjustment of narcissistic-identity disorder

L'objet de cet article est de montrer, à travers deux cas, comment se traduisent, dans la clinique projective, certains aménagements pervers contre la menace de décompensation dépressive ou psychotique, problématique récurrente chez de nombreux agresseurs sexuels. L'auteur présente deux cas illustrant ces aménagements défensifs. Un cas de jeune adulte violeur dont la structure de personnalité psychotique est compensée par un mode de relation d'objet et des actes pervers glissant vers la perversité ce qui lui évite le recours au délire face à un péril d'inexistence. Et un autre cas d'adulte pédophile se défendant par ce biais contre des angoisses dépressives de type narcissique. Les épreuves projectives sont interprété en référence à la théorie psychanalytique.

O objetivo deste artigo é mostrar, por meio de dois casos, como se traduzem, na clínica projetiva, certas organizações perversas contra a ameaça de descompensação depressiva ou psicótica, problemática recorrente em muitos agressores sexuais. O autor apresenta dois casos que ilustram essas organizações defensivas. Um caso de um jovem adulto estuprador cuja estrutura de personalidade psicótica é compensada por um modo de relação do objeto e de atos perversos que se dirige para a perversidade, evitando o recurso ao delírio frente a um perigo de inexistência. Um outro caso de adulto pedófilo se defende por estas mesmas vias contra angústias depressivas de tipo narcísico. As provas projetivas são interpretadas com referência à teoria psicanalítica.

The study aims to illustrate, through two cases, how certain perverse adjustments against the threat of depressive or psychotic decompensation are expressed in projective clinical work, a recurrent problem in many sexual aggressors. The author presents two cases illustrating these defensive organizations. One case is related to a young adult rapist whose psychotic personality structure is compensated by an object relation and by perverse acts directed to perversity, avoiding delirium when faced with the risk of inexistence. The other case is related to a pedophile adult who uses these same strategies to defend himself against narcissistic depressive anxiety. The projective tests are interpreted based on the psychoanalytic theory.

El objetivo de cuesto articulo es mostrar, por medio de dos casos, como si traducen, en la clínica proyectiva, ciertas organizaciones perversas contra la amenaza de descompensación depresiva o psicótico, problemática recurrente en muchos agresores sexuales. El autor presenta dos casos que ilustran cuestas organizaciones defensivas. Un caso de un joven estuprador cuya estructura de personalidad psicótica es compensada por un modo de relación del objeto y de actos perversos que si direcciona para la perversidad, evitando el recurso al delirio frente a un peligro de inexistencia. Un otro caso de adulto pedófilo si defiende por cuestas mismas vías contra angustias depresivas del tipo Narcísio. Las pruebas proyectivas son interpretadas con referencia a la teoría psicoanalítica.

Figuras e significados: recursos gráficos na pesquisa de representações sociais / Illustrations and meanings: graphic resources in the research of social representations / Ilustraciones y significados: los recursos gráficos en la investigación de representaciones sociales

O presente artigo trata da construção, utilização e reflexão sobre o uso dos recursos gráficos na apreensão das representações sociais, os quais foram elaborados com base no Teste de Apercepção Temática e no Desenho-estória com Tema para estudar o envelhecimento humano a partir de dois pontos de vista. Um sobre o idoso portador de Diabetes mellitus em seu domicilio, e o outro, sobre as manifestações da sexualidade no contexto do asilo. Concordamos que o recurso gráfico, figura ou desenho, adquire importante significado na apreensão das representações sociais, pois é um meio de expressão e comunicação na área intermediária entre realidade interna e externa, e ainda, possibilita o relacionar-se com a vivência do mesmo e o drama que nele se desenvolve. Possibilita uma nova interação com as figuras, alternando as mensagens, os diálogos e os personagens expressos, revelando, ao mesmo tempo, a capacidade criativa do pesquisado e a plasticidade do instrumento.

The present article treats of the construction, use and reflection on the use of the graphic resources in the apprehension of the social representations, which were elaborated with base in the Test of Thematic Apperception and in the Drawing-story with Theme to study the human aging starting from two points of view. One about the senior bearer of Diabetes Mellitus at home, and the other, about the manifestations of the sexuality in the context of the asylum. We harmonized that the graphic resource, represents or drawing, acquires important meaning in the apprehension of the social representations, because it is a middle of expression and communication in the intermediate area between reality it interns and it expresses, and still, it makes possible linking with the existence of the same and the drama that grows in it. It makes possible a new interaction with the illustrations, alternating the messages, the dialogues and the characters expressed, revealing, at the same time, the creative capacity of the researched and the plasticity of the instrument.

Este artículo presenta la construcción, uso y reflexión en el uso de los recursos gráficos en la aprehensión de las representaciones sociales que se elaboraron con la base en la Prueba de Apercepción Temático y en el Dibujo-historia con el Tema para estudiar el arranque de envejecimiento humano de dos puntos de vista. Uno sobre el mayor portador de Diabetes Mellitus en casa, y el otro, sobre las manifestaciones de la sexualidad en el contexto del asilo. Nosotros armonizamos que el recurso gráfico, representa o dibujando, adquiere el significado importante en la aprehensión de las representaciones sociales, porque es un medio de expresión y comunicación en el área del intermedio entre la realidad que interna y expresa, y todavía, hace la posible vinculación con la existencia del mismo y el drama que crece en él. Hace posible una nueva interacción con las ilustraciones, alternando los mensajes, los diálogos y los caracteres expresados, mientras revelando, al mismo tiempo, la capacidad creativa de los investigamos y la plasticidad del instrumento.

A auto-estima no CAT-A e HTP: estudo de evidência de validade / Self-esteem in CAT-A and HTP: study of evidence of validity

Constatando a necessidade de revisão dos instrumentos psicológicos e com intuito de contribuir para o aprimoramento dos mesmos, essa pesquisa teve por objetivo fazer um estudo de evidência de validade concorrente entre as categorias de indicadores de auto-estima das técnicas projetivas CAT- A e H.T.P, correlacionando-os com o instrumento de auto-relato, EMAE - Forma A. Ao lado disso, buscou ainda fazer um estudo de precisão entre avaliadores com o propósito de dar maior confiabilidade aos resultados obtidos no CAT-A. Participaram desse estudo 32 crianças, entre 7 e 10 anos, de ambos os sexos, freqüentando de 2ª. a 4ª. série do ensino fundamental de uma escola da rede pública da cidade do interior do Estado de São Paulo. Os dados demonstraram que as categorias de indicadores destacadas para verificar o nível da auto-estima no CAT-A apresentaram boa precisão pelo sistema de avaliadores. Do mesmo modo os índices de correlação entre os instrumentos permitiram encontrar evidência de validade para o CAT-A e o HTP

Instrumentos psicológicos: estudo comparativo entre estudantes e profissionais cognitivo-comportamentais / Psychological instruments: comparative study between cognitive-behavioral students and professionals

Esta pesquisa analisou se há diferença entre os instrumentos psicológicos mais conhecidos e utilizados por estudantes e profissionais cognitivo-comportamentais. Participaram 40 estudantes, do último ano do curso de Psicologia e 35 psicólogos. Foi utilizado instrumento composto de duas partes, a primeira contemplou questões que visavam à caracterização dos sujeitos quanto à formação, atuação profissional, estratégias e instrumentos utilizados na avaliação. A segunda parte constava de uma relação contendo 152 instrumentos de avaliação psicológica, na qual os sujeitos tinham que assinalar os conhecidos e os utilizados. Os resultados evidenciaram que tanto estudantes quanto profissionais utilizam com maior frequência em sua avaliação as entrevistas. Os instrumentos mais conhecidos pelos sujeitos foram o Zulliger, a Escala de Maturidade Mental Columbia, o Teste de Apercepção Temática e o WISC-III. Os mais utilizados foram o Bender Infantil, o Desenho da Figura Humana e o Teste Wartegg. Sugere-se que novos estudos sejam realizados com o intuito de promover avanços na preparação do psicólogo brasileiro.

This research analyzed if there was any difference between the well-known psychological instruments and the ones used by cognitive-behavioral students and professionals. 40 students and 35 psychologists participated in this study. This study material was composed by two parts. The first one comprised by questions about graduation, professional activity, strategy and instruments used in the assessment. The second part constituted a set of psychological assessment instruments, and the participants task was to assign if they were known or used. Results indicated the most of students and professionals uses the interview in the assessment. The most well-known instruments were Zulliger, Escala de Maturidade Mental Columbia, Teste de Apercepção Temática and WISC-III. The most used instruments were Bender Infantil, Desenho da Figura Humana and Wartegg Test. Others studies should be made to promote the psychologists' formation development.

A cientificidade das técnicas projetivas em debate / The scientific status of projective technique in discussion

O objetivo deste trabalho é rever uma série especial de artigos antagônicos sobre a validade e o status científico dos métodos projetivos, uma vez que o foco dos debates atuais recai novamente sobre o mérito das técnicas projetivas em contraposição às objetivas, principalmente no que diz respeito ao pouco rigor metodológico nos estudos de validação e ausência de validade incremental, o que, conseqüentemente, repercute na credibilidade dos profissionais e pesquisadores que as utilizam. Neste artigo, dá-se destaque ao que há de procedente em tais discussões, bem como nas distorções ou falácias geradas nesta última década sobre os três procedimentos mais utilizados para avaliação da personalidade, no Brasil e exterior: o Método de Rorschach no Sistema Compreensivo, RCS; o Teste de Apercepção Temática, TAT e o Desenho da Figura Humana, DFH. Os referenciais apresentados sobre a utilidade clínica e diagnóstica desses instrumentos mostram-se igualmente úteis na ponderação de estudos e na discussão de questões relativas às técnicas projetivas de modo geral.

Por que e como medir a ansiedade infantil mo ambiente odontológico. Apresentação do teste VPT modificado / Why and how to measure child's anxiety in dental enviroment. The modified VPT

A ansiedade que acompanha o tratamento odontológico tem sido considerada um problema universal e tem despertado o interesse de muitos pesquisadores. Estudos revelam que crianças com alta ansiedade infantil tendem a apresentar comportamento negativo e a ser mais negligentes com os cuidados de saúde bucal. Assim, o desenvolvimento e a aplicação pelo profissional de instrumentos de medida da ansiedade infantil, válidos e confiáveis, podem atuar como método auxiliar para a detecção da ansiedade da criança no consultório odontológico. O teste Venham Picture Teste (VPT) tem sido o instrumento mais utilizado na literatura científica para avaliar a ansiedade das crianças em idade pré-escolar. Este artigo apresenta uma adaptação do teste VPT original para uso em crianças brasileiras

Estados emocionais do paciente candidato a transplante de medula óssea / Emotional issues in bone marrow transplant

Quando o diagnóstico de câncer é acompanhado de uma indicação para transplante de medula óssea (TMO), pode-se levantar a hipótese de que sentimentos de insegurança e medo atinjam o paciente. O objetivo deste trabalho foi identificar estados emocionais presentes em sete pacientes com indicação para TMO, enquanto esperavam a realização do procedimento. Foi realizada a caracterização socioeconômica, aplicada às pranchas 1 e 11 do teste de apercepção temática (TAT) para pesquisar aspectos emocionais latentes, e uma entrevista semidirigida. Na análise dos resultados, optou-se pela utilização de metodologia qualitativa e referencial psicanalítico, sendo estabelecidas categorias abrangendo os principais aspectos presentes nas entrevistas. As pranchas do TAT foram analisadas isoladamente. Percebeu-se que o medo e a esperança foram constantes nos relatos dos pacientes, reforçando os resultados de pesquisas internacionais. Conclui-se que o pré-transplante é um momento de ambigüidade e confusão, devido à sobrecarga emocional pela qual o paciente passa, sendo o atendimento psicológico fundamental para um enfrentamento adequado